مروری بر واژینیت (عفونت یا التهاب واژن)

مروری بر واژینیت (عفونت یا التهاب واژن)

مروری بر واژینیت (عفونت یا التهاب واژن)

Blog Article

عفونت‌های واژن یکی از شایع‌ترین دلایلی است که زنان به پزشک خود مراجعه می‌کنند و سالانه میلیون‌ها ویزیت را به خود اختصاص می‌دهند.





  • عفونت واژن توسط ارگانیسم های عفونی (مانند باکتری یا مخمر) ایجاد می شود.




  • عفونت ها معمولاً باعث ترشحات واژن همراه با خارش، قرمزی و گاهی سوزش و درد واژن و فرج (لابیا) می شوند.




  • پزشکان نمونه‌ای از مایعات واژن یا دهانه رحم را برای بررسی وجود ارگانیسم‌های عفونی بررسی می‌کنند.




  • درمان بستگی به علت دارد.



  • برای تزریق ژل به بیکینی در تهران با مطب دکتر طاهره فروغی فر تماس بگیرید


واژینیت اصطلاحی است که معمولاً به عفونت‌های واژن اشاره دارد، اما ممکن است برای توصیف التهاب واژن یا فرج (لابیا) بدون عفونت نیز استفاده شود. واژینیت می تواند باعث ترشحات واژن ، ناراحتی، خارش یا بوی واژن و گاهی اوقات تحریک، قرمزی، خارش یا تورم فرج شود. التهاب فرج را ولویت می نامند. هنگامی که ولو و واژن ملتهب می شوند، این اختلال ولوواژینیت نامیده می شود.


عفونت های واژن شامل





  • عفونت های مخمری ( کاندیدیازیس )




  • واژینیت تریکومونال




واژینوز باکتریایی تغییر در تعادل یا رشد بیش از حد باکتری های طبیعی در واژن است. این یک عفونت واژن محسوب نمی شود، اما می تواند علائم مشابهی ایجاد کند.






واژن










ویدئو








ترشحات واژن همچنین ممکن است ناشی از عفونتی باشد که به جای واژن، سایر اندام های تناسلی را تحت تاثیر قرار می دهد. به عنوان مثال، اگر دهانه رحم (قسمت باریک و تحتانی رحم که به داخل واژن باز می شود) به برخی از عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک آلوده شود، ترشح می تواند ایجاد شود . باکتری هایی که باعث این عفونت ها می شوند می توانند از دهانه رحم به رحم و حتی از طریق لوله های فالوپ و به حفره شکمی گسترش یابند. عفونتی که رحم یا سایر اندام های فوقانی دستگاه تناسلی را درگیر می کند، بیماری التهابی لگن نامیده می شود .


تبخال تناسلی که می تواند باعث ایجاد تاول در فرج (ناحیه اطراف دهانه واژن)، واژن و دهانه رحم شود، همچنین می تواند باعث ترشحات واژن شود.


با این حال، علائم واژینیت لزوماً نشان دهنده عفونت نیست. در عوض، ممکن است ناشی از شرایط دیگری باشد که بر واژن یا فرج تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، مواد شیمیایی یا سایر مواد (مانند محصولات بهداشتی، حمام حباب‌دار، شوینده‌های لباسشویی، فوم‌ها و ژله‌های ضد بارداری و لباس‌های زیر مصنوعی) می‌توانند واژن را تحریک کرده و باعث ترشح و ناراحتی شوند. التهاب ایجاد شده واژینیت غیر عفونی (التهابی) نامیده می شود. شکل دیگری از واژینیت غیر عفونی، واژینیت آتروفیک است که می تواند در زنان پس از یائسگی رخ دهد، زیرا بافت واژن به دلیل کاهش سطح استروژن خشک و مستعد تحریک می شود .








آناتومی تولید مثل داخلی زن
























علل واژینیت



عفونت واژن ممکن است توسط باکتری ها، مخمرها و سایر ارگانیسم های عفونی ایجاد شود.


برخی شرایط ممکن است عفونت را بیشتر کند:





  • کاهش اسیدیته (افزایش pH) در واژن: pH واژن معمولا اسیدی است. یائسگی، مایع منی، استفاده از محصولات واژینال یا عفونت می تواند pH واژن را تغییر دهد. هنگامی که اسیدیته واژن کاهش می یابد، تعداد باکتری های محافظ (لاکتوباسیل ها) که به طور معمول در واژن زندگی می کنند کاهش می یابد و تعداد باکتری هایی که می توانند باعث التهاب شوند افزایش می یابد و گاهی اوقات منجر به واژینوز باکتریایی می شود .




  • تحریک یا آلرژی: تحریک بافت های واژن (به عنوان مثال، به دلیل واکنش به انواع خاصی از صابون یا سایر محصولات واژن) می تواند منجر به ترک یا زخم شود که دسترسی به جریان خون را برای باکتری ها و مخمرها فراهم می کند.




  • قرار گرفتن طولانی مدت در معرض رطوبت: اگر فرج یا واژن برای مدت طولانی در معرض رطوبت باشد (مثلاً به دلیل نشستن در حمام یا عدم تعویض مکرر پدهای قاعدگی یا بی اختیاری)، ممکن است رشد باکتری ها و مخمرها را تشویق کند.




  • قرار گرفتن در معرض باکتری از منابع دیگر: باکتری های سیستم گوارشی ممکن است وارد واژن شوند و تعادل باکتری ها را تغییر دهند یا باعث عفونت شوند. به عنوان مثال، اگر ماده مدفوع مقعد با واژن تماس پیدا کند، باکتری می تواند وارد شود. راه های جلوگیری از این امر شامل تمیز نگه داشتن ناحیه و پاک کردن آن از جلو به عقب پس از ادرار یا اجابت مزاج است.




  • آسیب بافتی: اگر بافت های لگن آسیب ببینند، دفاع طبیعی بدن ضعیف می شود. آسیب می تواند ناشی از بارداری یا زایمان، جراحت، جراحی، داروها، سرطان یا پرتودرمانی باشد.




برخی از علل خاص عفونت واژن در میان گروه های سنی خاص شایع تر است.




بچه ها



در کودکان، عفونت های واژن معمولاً توسط باکتری های مدفوع از ناحیه مقعد ایجاد می شود. این باکتری‌ها ممکن است زمانی به واژن منتقل شوند که دختران، به‌ویژه در سنین 2 تا 6 سال، پس از دفع ادرار یا اجابت مزاج از پشت به جلو پاک می‌شوند یا ناحیه مقعد و ناحیه تناسلی را پس از اجابت مزاج به اندازه کافی تمیز نمی‌کنند. لمس مکرر ناحیه تناسلی نیز ممکن است این باکتری ها را به واژن منتقل کند، به خصوص اگر دختران پس از اجابت مزاج دست های خود را نشویید.


گاهی اوقات، کودکان اشیای کوچک (مانند دستمال کاغذی) را در حفره های بدن از جمله واژن قرار می دهند. یک جسم قرار داده شده در واژن ممکن است باعث عفونت واژن شود.


سوء استفاده جنسی یکی دیگر از دلایل احتمالی است. عفونت‌های مقاربتی ، از جمله آن‌هایی که باعث عفونت واژن می‌شوند، می‌توانند در حین آزار جنسی سرایت کنند.


کرم های سوزنی ممکن است باعث عفونت واژن نیز شوند.








آیا میدانستید...














  • اگر باکتری های ناشی از اجابت مزاج با واژن تماس پیدا کند، اغلب با پاک کردن از پشت به جلو، کودکان ممکن است دچار عفونت واژن شوند.












زنان در سنین باروری



تغییرات هورمونی کمی قبل و در طول دوره های قاعدگی یا در طول بارداری می تواند اسیدیته واژن را کاهش دهد، مانند دوش، استفاده از اسپرم کش ها و مایع منی. کاهش اسیدیته می تواند تعادل باکتری ها را تغییر دهد و خطر التهاب یا عفونت را افزایش دهد.


ماندن طولانی مدت تامپون می تواند منجر به عفونت شود، احتمالاً به این دلیل که تامپون ها محیط گرم و مرطوبی را فراهم می کنند که باکتری ها می توانند رشد کنند و استفاده طولانی مدت می تواند واژن را تحریک کند.








آیا میدانستید...














  • دوش برای واژن سالم نیست، زیرا می تواند باکتری های طبیعی و محافظ را از بین ببرد و خطر عفونت را افزایش دهد.












زنان یائسه



پس از یائسگی، سطح استروژن در خون کاهش می یابد. در نتیجه، بافت‌های واژن نازک‌تر، خشک‌تر و شکننده‌تر می‌شوند. ترک ها یا زخم ها ممکن است ایجاد شود که دسترسی باکتری ها یا مخمرها را فراهم می کند. همچنین اسیدیته واژن کاهش می یابد و خطر عفونت را افزایش می دهد.


زنانی که بی اختیاری ادرار یا مدفوع دارند و/یا در رختخواب محصور هستند ممکن است در تمیز نگه داشتن ناحیه تناسلی مشکل داشته باشند. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض ادرار و مدفوع می تواند منجر به عفونت شود.





زنان در تمام سنین



در هر سنی، شرایطی که خطر ابتلا به عفونت واژن را افزایش می‌دهند عبارتند از





  • تحریک بافت فرج یا واژن یا یک واکنش آلرژیک




  • آسیب به بافت های فرج، واژن یا لگن




علائم واژینیت ممکن است در اثر مواجهه با ارگانیسم های عفونی ایجاد شود. برای مثال، واژینیت ممکن است ناشی از حساسیت (حساسیت) یا تحریک ناشی از اسپری‌ها یا عطرهای بهداشتی، پدهای قاعدگی، صابون‌های لباس‌شویی، سفیدکننده‌ها، نرم‌کننده‌های پارچه، رنگ‌های پارچه، الیاف مصنوعی، افزودنی‌های آب حمام، دستمال توالت، اسپرم‌کش‌ها، برخی از کرم‌ها یا روغن‌های واژن حلقه ها یا دیافراگم های ضد بارداری


آسیب به بافت های فرج، واژن یا لگن ممکن است به دلیل بارداری و زایمان، آسیب، جراحی، داروها، سرطان یا پرتودرمانی رخ دهد. بافت آسیب دیده در برابر عفونت آسیب پذیرتر است. به ندرت، زایمان، جراحی یا پرتودرمانی ممکن است منجر به فیستول (ارتباط غیرطبیعی) بین روده و اندام‌های تناسلی داخلی شود که می‌تواند به باکتری‌های روده اجازه دهد آنها را آلوده کند.







جدول




برخی از انواع واژینیت










علائم واژینیت



به طور معمول، عفونت های واژن باعث ترشحات واژن می شود که با ترشحات طبیعی واژن متفاوت است .


ترشحات واژن برای زنان در سنین باروری طبیعی است. ترشحات طبیعی واژن شفاف، سفید یا زرد کم رنگ است. ممکن است هر روز یا به طور متناوب، معمولاً به مقدار کم رخ دهد. ترشحات غیر طبیعی معمولا با خارش، قرمزی و گاهی سوزش یا درد در ناحیه تناسلی همراه است و ممکن است بوی ماهی داشته باشد. ظاهر و مقدار ترشحات بسته به علت ممکن است متفاوت باشد.


خارش ممکن است با خواب تداخل کند. برخی از عفونت ها می توانند مقاربت جنسی را دردناک و ادرار را دردناک و مکرر کنند.


به ندرت چین های پوست اطراف دهانه واژن و مجرای ادرار به هم چسبیده می شوند.


با این حال، گاهی اوقات علائم خفیف هستند یا ظاهر نمی شوند.





تشخیص واژینیت





  • ارزیابی یک پزشک




  • بررسی و آزمایش نمونه ترشحات و/یا مایع از دهانه رحم




دختران یا زنانی که دارای ترشحات واژن همراه با خارش یا بوی ماهی هستند یا سایر علائم فرج یا واژن مانند قرمزی، سوزش، درد یا درد در هنگام رابطه جنسی دارند، باید به پزشک مراجعه کنند.




سابقه پزشکی



برای تعیین علت، پزشک سوالاتی در مورد ترشحات (در صورت وجود)، در مورد علل احتمالی علائم و در مورد بهداشت می پرسد. پزشک ممکن است از یک زن موارد زیر را بپرسد:





  • از چه زمانی ترشح شروع شد؟




  • ظاهر ترشحات چگونه است و آیا بو دارد؟




  • آیا این ترشحات با خارش، سوزش، درد یا زخم در ناحیه تناسلی همراه است؟




  • آیا ترشح می آید و می رود یا همیشه وجود دارد؟




  • چه زمانی علائم مربوط به دوره قاعدگی رخ می دهد؟




  • آیا در معرض صابون های جدید، شوینده ها، لوسیون های واژینال یا سایر محصولات قرار گرفته اید؟




  • آیا قبلاً ترشحات غیرطبیعی رخ داده است و اگر چنین است، تشخیص چیست و چگونه به درمان پاسخ داده است؟




  • آیا از درمان‌هایی (از جمله داروهای خانگی) برای کاهش علائم استفاده شده است؟




  • چه نوع پیشگیری از بارداری استفاده شده و می شود؟




دکتر همچنین در مورد احتمال عفونت مقاربتی (STI) می پرسد . به عنوان مثال، ممکن است از یک زن پرسیده شود که آیا از نظر جنسی فعال است و اگر چنین است، آیا بدون کاندوم فعالیت جنسی داشته است، آیا او یا همسرش بیش از یک شریک داشته است یا خیر، و آیا شریک جنسی دارای علائم STI است. این اطلاعات به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا علائم ممکن است ناشی از یک بیماری مقاربتی باشد یا خیر و آیا افراد دیگر نیاز به درمان دارند.





معاینه فیزیکی و آزمایش



پزشک معاینه لگن را انجام می دهد . پزشک با استفاده از اسپکولوم (ابزار فلزی یا پلاستیکی که دیواره‌های واژن را از هم جدا می‌کند)، نواحی عمیق‌تر واژن و دهانه رحم (قسمت پایین‌تر رحم) را بررسی می‌کند. در حین معاینه واژن، پزشک نمونه ای از ترشحات (در صورت وجود) را با یک سواب پنبه ای می گیرد. نمونه زیر میکروسکوپ بررسی می شود. با اطلاعات حاصل از این معاینه، پزشک معمولاً می تواند تشخیص دهد که آیا علت واژینوز باکتریایی، واژینیت تریکومونال یا عفونت قارچی است.


معمولاً پزشک از یک سواب برای برداشتن نمونه مایع از دهانه رحم نیز استفاده می کند. نمونه برای عفونت های مقاربتی آزمایش می شود.


برای تعیین اینکه آیا عفونت های دیگری در لگن وجود دارد یا خیر، پزشک رحم و تخمدان ها را با وارد کردن انگشت اشاره و میانی یک دست دستکش به داخل واژن و فشار دادن قسمت بیرونی زیر شکم با دست دیگر بررسی می کند. اگر این مانور باعث درد شدید شود یا اگر تب وجود داشته باشد، ممکن است عفونت های دیگری نیز وجود داشته باشد.


اگر علت ممکن است تحریک یا واکنش آلرژیک باشد، پزشکان توصیه می‌کنند که استفاده از محصولاتی را که دلایل احتمالی هستند (مثلاً صابون‌های جدید، مواد شوینده، محصولات واژینال) متوقف کنید. اگر علائم برطرف شد، هر محصول ممکن است یک بار دیگر استفاده شود تا بررسی شود که آیا علت علائم بوده است یا خیر.





ارزیابی کودکان



در کودکان معاینه لگن باید توسط پزشک مجرب انجام شود. در صورت نیاز به معاینه اسپکولوم، این معمولاً تحت بیهوشی انجام می شود.


اگر کودکان مبتلا به واژینیت تریکومونال باشند، پزشکان آنها را ارزیابی می کنند تا تعیین کنند که آیا سوء استفاده جنسی می تواند علت آن باشد یا خیر. پزشکان همچنین در صورتی که کودک دارای ترشحات غیرقابل توضیح واژن باشد که ممکن است به دلیل عفونت مقاربتی باشد، سوء استفاده را در نظر می گیرند.






درمان واژینیت





  • درمان علت




  • درمان علائم




  • اجتنابی یا محرک یا آلرژن




عفونت های واژن (مانند واژینوز باکتریایی ، واژینیت تریکومونال و عفونت های مخمری ) با آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد قارچ درمان می شوند.


اگر جسم خارجی وجود داشته باشد، خارج می شود.


اگر مشخص شد که علائم ناشی از تحریک یا آلرژی است، باید از محصولی که به عنوان عامل شناسایی شده است اجتناب شود.


گاهی اوقات، اگر علتی هنوز شناسایی نشده باشد یا زمان لازم است تا درمان اثر کند، اقدامات راحتی ممکن است به کاهش علائم کمک کند. قرار دادن کمپرس یخ در ناحیه تناسلی، استفاده از کمپرس خنک یا نشستن در حمام سرد ممکن است درد و خارش را کاهش دهد. حمام سیتز در حالت نشسته با آب فقط ناحیه تناسلی و رکتوم گرفته می شود. شستشوی ناحیه تناسلی با آب ولرم فشرده شده از بطری آب نیز ممکن است درد و خارش را تسکین دهد.


همچنین ممکن است برای کاهش علائم نیاز به دارو باشد. آنتی هیستامین هایی که از طریق دهان مصرف می شوند به تسکین خارش کمک می کنند. آنها همچنین باعث خواب آلودگی می شوند و در صورت تداخل علائم با خواب ممکن است مفید باشند.





پیشگیری از واژینیت



پیشگیری شامل موارد زیر است:





  • تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه تناسلی برای جلوگیری از تحریک و تغییر در تعادل باکتری ها (شستشو با صابون ملایم و بدون معطر و شستشو و خشک کردن کامل توصیه می شود)




  • پاک کردن از جلو به عقب بعد از ادرار یا اجابت مزاج برای جلوگیری از انتقال باکتری های موجود در مدفوع به واژن




  • اجتناب از دوش، زیرا دوش می‌تواند باکتری‌های طبیعی و محافظ واژن را از بین ببرد و اسیدیته واژن را کاهش دهد و عفونت‌ها از جمله بیماری التهابی لگن را بیشتر کند.




  • تمرین جنسی ایمن تر





Report this page